【腰痛の症状】絶対に知っておかないといけない腰痛のパターンについて
腰の痛み
2018年07月31日
腰の痛みは２つの種類に分かれている。特異的腰痛と非特異的腰痛に分けられる。
特異的腰痛：椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症・背骨の変形・圧迫骨折・分離すべり症と言われる原因が特定できるケースの腰痛を指す。
非特異的腰痛：原因が検査で特定出来ない腰痛をさします。腰痛患者の８５%がこれに当てはまります。
症状の違いで分かるあたなの腰痛タイプ
あなたが現在抱えている腰痛の症状はどのタイプに当てはまりますか？
ご自身の腰痛がどのタイプなのか知ることで対策も見えてきます。
１、椎間板ヘルニア
・腰だけではなく、太もも裏からふくらはぎにかけて痛みやシビレがある。
・前屈みをすることにより症状が強くなる
・シビレが強く、力が入りにくいことがある
２、脊柱管狭窄症
・歩いていると足腰に痛みやしびれを感じ、休憩をしながらでないと歩くことができない
・足が熱く感じたり、力が入り辛かったりする
・前屈みすると症状が和らぐ
３、圧迫骨折
・高齢の方で、病院で骨粗相症と言われている
・若い頃よりも身長が明らかに小さくなった
・寝返りをすることで痛みが出る
４、変形性腰椎症
・朝起きた時など、動きだしに強い痛みを感じるが動いていると楽になる
・同じ体勢が続くことにより痛みが出る
５、すべり症
・同じ体勢を続けることで鈍く重い痛みを感じる
・体をそらせることで痛みが強くなり、前屈みをとると楽になる
・学生時代にスポーツをしていた
６、腰以外に原因が考えられる腰痛
・安静にしている時にも腰痛を感じる
・発熱、だるさ、吐き気、血尿といった不調を感じる
７、ギックリ腰（急性腰痛）
・重い物を持つ、体勢を急にかえる。くしゃみなどの動作をきっかけtに激痛を感じた
・体をそらしたり動かすことで痛みが強くなる
・日数が経つと痛みが和らぐ
８、非特異的腰痛
・長時間同じ姿勢でいると痛みが出てくる
・精神的ストレスを感じている
・腰のマッサージを受けるとその場楽になる
原因がわかる「特異的腰痛」と原因がわからない「非特異的腰痛」
日本人の２５%が腰痛を感じているというデータがある。さらに人生の中で腰痛を感じる人の割合を見ると９０%弱にまでのぼる。これは厚生労働省による平成２４年の調査データによるものだが、腰痛は国民病と言っても過言ではない。
腰痛は特異的腰痛と非特異的腰痛の２つに分けられるが特異的腰痛の多くはレントゲン検査やMRI検査などの画像診断によって骨や椎間板と言った部分に構造上の異常をきたすものを指します。
簡単に言うと画像によって異常を証明できる腰痛のことを言います。腰痛の代表的な５つの病名によってどんな状況なのかお伝えします。
１、椎間板ヘルニア
椎間板ヘルニアは、クッションの役割をしている椎間板という軟骨が潰れてしまい、その軟骨の中身が飛び出した状態を指します。その飛び出した軟骨により神経が刺激されて強い痛みを出します。
２、脊柱管狭窄症
脊柱管狭窄症といえば間歇性跛行と呼ばれる症状で、歩くと足腰に対して痛みやしびれを感じて立ち止まるようになります。しゃがんで休憩をとると少し歩けるようになりますが動き出すと同じ症状が出てきます。この状況を繰り返します。
脊柱管という神経の通るトンネルが変形を起こすことにより神経を刺激して症状を引き起こします。
３、圧迫骨折
骨粗相症によって骨の密度が薄くなり、骨が弱くなります。そこに通常では問題のない衝撃が加わることで背骨が潰れて骨折を引き起こします。激しい痛みと変形を伴うことが多く、寝たきりになってしまう人も少なくありません。
４、変形性腰椎症
背骨と背骨で作られている椎間関節の軟骨がすり減ったり靭帯が損傷することにより腰痛が引き起こされます。年齢による影響が多く、朝起き出す時などの動きだしに最も強い痛みを感じます。
５、すべり症
年齢の変化により背骨の関節がボロボロになり、背骨が前へ滑りずれてしまう状態を言います。バランスが悪くなることにより腰痛を引き起こし、前へのズレが過剰になると足に対して痺れや痛みを出すこともあります。
この５つ以外にも腰とは違う部分が原因で引き起こされる腰痛もあります。このような場合はまず原因となっている病気を治療する必要があります。
内科的な病気が原因で感じる腰痛
腰の右側や左側に痛みを感じてる
→腎臓や尿管の問題が疑われることもあり、腰痛に加えて血尿や発熱があると腎・尿結石の可能性があります。
下腹部にかけての痛みを感じる
→月経時に合わせて感じる腰や足へかけての痛みがあれば婦人科系の疾患の可能性が疑われます。最近多いのは子宮筋腫や子宮内膜症が多いです。
体勢に関係なく腰や背中に激痛がある
→動脈が裂けて大量の出血を伴う解離性大動脈瘤が疑われる
最も気をつけないといけない腰痛のパターンとは？
たかが腰痛、されど腰痛ということで、いつも腰が痛いからと甘くみてはいけない。先ほどもあったように内科的な病気から引き起こされている腰痛もある。まずはそこの可能性をしっかりと消す必要がある。
１、痛みの度合いが３ヶ月経過しても変化しない場合
２、安静にしているにも関わらず疼くような痛みがある場合
３、熱が出ては引いて、またすぐ熱が出る場合
４、急激な体重減少を感じている場合
このような場合は、病院でしっかりと検査を受けてください。もし検査を受けて大丈夫！と言われていたとしても、別の病院で受けられることをお勧めします。
腰痛は何科に行ってどんな検査をするのか？
まず腰の痛みで病院に行く際は整形外科へ受信されるといい。そこで検査を受けて病気が疑われる場合は紹介をしてくれる。まずは整形外科で原因を特定してもう。その際に使用される検査として代表的な２つの検査についてまとめて行く。
レントゲン検査：腰の骨の状態をレントゲンで調べます。通常は正面と側面の２方向から撮影し状態を評価します。必要に応じて斜めから撮影したり、前屈みや後ろにそらした状態で撮影をします。
MRI検査：MRIでは骨を調べるというよりも骨髄であったり筋肉や軟骨といった軟部組織の評価をすることが可能です。MRIでは圧迫骨折が新しいものなのか古いものなのか把握したり、椎間板ヘルニアの程度を調べることに役立ちます。
腰痛になった時にしてはいけない行動とは？
古い情報では腰痛になったら安静にしておく、ということが常識でした。でも最新の研究では安静にすることにより痛みが長引いてしまうというデータが出ている。
腰痛があるからといって安静に寝転がっていることはしてはいけないし、この動きをすると腰痛が悪化するかな？と怖がりながら過ごすことはしてはいけない。その状況で動ける範囲でしっかりと動く。そして日々体の動きが良くなていることをしっかりと理解する。
腰痛改善に役立つ自宅で出来る体操
腰痛がある時は体操なんかする気にならないかもしれない。でもトイレに行ったり食事にったり移動することは絶対にある。その日常の動きで腰痛改善に役立つ体操が出来たら嬉しく思いませんか？
今回はそう行った体操をお伝えします。とてもシンプルですが効果的な体操になるのでぜひ心がけて見てくださいね！
※ダメな動き方
イスから立ち上がる時など腰痛があるとこんな風に手で支えて立ち上がろうとしませんか？これをすると腰を正しく動かせないので余計に痛みを感じて動くのが怖くなってしまいます。
では正しい動き方をお伝えします。これを運動がわりにしていきます。
１、まずは両膝の上にしっかりと手を添えましょう。これが立ち上がる時の準備です。
２、膝をしっかりと押さえ込んでまっすぐ立ち上がります。
３、目線を下にせず前を向いたまま立ち上がります。
どうでしょうか？
とても簡単ですよね。でも普通に立ち上がる時と比べてしっかりと骨盤で踏ん張れているのがわかると思います。正しく体重を乗せて体を動かすことができるので安定感が出てきて腰痛も早く改善していきます。
最初はゆっくり動いてください。徐々にスムーズに動けるようになります。
５回程度実行してあげてください。
最新の腰痛の考え方について
え！椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症では腰痛にならない？
意外だと思いますが現在はこのように言われています。画像上問題が見られても症状がない方が多数おられます。逆に画像の問題は一切ないにも関わらず激痛を抱えている方もいます。
腰痛は脳から引き起こされる
なんだか怪しい気もしますが、結局痛みを感じているのは脳です。こうなると腰痛になる！という思い込みで実際に痛みを引き起こしているケースが多いです。また最近では色々なストレスを受けていることにより脳の誤作動を起こしてしまいます。
この方は激痛で夜も眠れないほどでした。仕事にもいけず、病院では手術と宣告されてこれからどうしようという不安と、何もできないというストレスでとても苦しまれていました。
この画像を撮ったのが２０１７年１０、１１日です。
それから２ヶ月後・・・
２０１７年、１２、２２日。
画像上では特に変化はなく椎間板ヘルニアのままです。
ですがこの方は、仕事にも復帰してお友達ともランチに行くなどして通常の生活に戻ることができました。
もちろん、手術をすることなくです。
これは一体どういうことなのでしょうか？タマタマの結果なのでしょうか？
現場で多くの腰痛患者さんを担当している人からすれば特に珍しくもない。というのが答えです。日常的なことです。
私も国家資格を取り今までたくさんの方を担当してきましたが世の中で言われている腰痛情報は間違っています。確かに昔は椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症という問題で腰痛が引き起こされると言われていました。でも最近の研究では関係ないということがデータとして明らかになっています。
今回の記事が腰痛で悩むあなたにとって少しでも希望の光を持てる内容になっていることを願っています。
腰痛は治る。何十年苦しんでいようと腰痛に対する考え方、捉え方を変えることで治る。まず最初に一歩としてあなたの中にある腰痛の常識を疑ってみませんか？
